一个看似不起眼的鱼刺伤,其实可能引发致命感染。
近期,在上海第六人民医院内,由感染病科牵头,并联合骨科和内分泌代谢科等多个学科团队,成功救治了一位高龄且患有多种基础疾病、因创伤弧菌导致严重感染的危重患者。面对病情发展迅速及并发症复杂的挑战,医院通过精准辨识致病细菌、快速制定治疗方案以及多学科紧密协作的方式,最终使患者脱离了生命危险,并保住了受伤的手部。
指尖微小伤口
24小时内病情急剧恶化
在今年三月的一天,70岁的李女士在处理海鲜时不小心被鱼刺扎伤左手的中指。尽管当时只是简单冲洗并消毒伤口,但并未意识到这可能是潜在的健康威胁。实际上,海洋中的“隐形杀手”已经开始悄然作祟。

左手开始迅速肿胀
仅仅一天之后,李女士的情况变得非常严重。她的左手指关节迅速肿胀,并且疼痛感加剧,炎症蔓延至手腕部位。随后她突然发高烧,体温一度达到39.7℃。家人发现情况紧急后立刻将她送往医院进行检查。结果显示她的白细胞水平以及全身性炎症指标显著升高,提示存在严重的感染迹象。
医护团队高度怀疑创伤弧菌感染
入院后,医生们迅速诊断出李女士可能遭受了创伤弧菌的侵袭——这种细菌又被称为“食肉菌”,常在海洋中发现且具有极高的致死率。如果不及时治疗,可能会导致肢体坏疽、脓毒性休克甚至需要截肢来保命。
多学科精准联动
双向守护生命与患肢
李女士的情况比普通病例更为复杂
医生们指出李女士除了感染创伤弧菌之外,还面临着心脏瓣膜置换术后长期服用抗凝药物以及糖尿病酮症等多重健康风险。这些因素叠加使得她的病情更加危急,随时可能并发脓毒性休克、心力衰竭或伤口持续出血等问题。

图为检测结果
治疗方案迅速启动
接诊医生立即启动了针对重症感染患者的救治计划,并联合骨科进行紧急会诊以评估手术治疗的必要性。随后,李女士接受了手部清创及切开引流术。为防止组织坏死,术后医护人员持续监测伤口状态并采取了一系列积极措施来控制病情发展。
两周全力攻坚
精准检测与个性化治疗
在手术过程中采集了患者的样本进行宏基因组测序分析(mNGS),结果证实存在大量创伤弧菌。据此制定了更为精准的抗生素治疗方案,并结合患者的具体情况量身定制了一个综合性的护理计划,包括抗凝药物调整和胰岛素泵控糖等措施。
成功康复出院

经过两周紧张而有效的救治,李女士的身体状况逐渐好转。她的体温恢复正常、手部肿胀消退并且创面开始愈合。全身炎症指标与血糖水平也趋于平稳状态,最终成功脱离生命危险并顺利回家休养。
医院提示:注意预防创伤弧菌感染
上海第六人民医院的医生特别强调了对于日常处理海鲜时潜在风险的高度警惕性,并提醒市民要注意避免生食或半熟的食物以减少感染几率。一旦出现相应症状应立即就医,及时告知医生相关接触史。
特殊人群需额外注意
除了通过伤口感染外,创伤弧菌还可能经由消化道入侵人体。因此,对于老年人、糖尿病患者以及其他免疫功能较低的人群来说,更需要加强自我保护意识和日常卫生习惯的培养。
远离危险:海鲜食用建议
对于那些喜欢网购海产品的消费者而言,宁波市中医院的一位医生通过救治一位因食用未煮熟海鱼而感染创伤弧菌的患者案例提醒大家要特别小心。这位患者在没有直接接触海水的情况下被确诊为该病。
食用生食或半生食物的风险
专家指出,具有慢性疾病如糖尿病、高血压等人群更容易受到这种细菌的影响,其死亡率甚至超过了50%。
早期症状易被误判
宁波市中医院感染(肺病)科团队针对患有这些基础疾病的患者提出了四点关键防护建议:
●确保海鲜烹饪至中心温度达到70摄氏度以上,并持续加热至少三分钟;不接触生食或半熟水产品。
●在处理鱼、虾和贝类时戴上厚手套,避免直接接触这些海洋生物的汁液。处理完毕后立即用肥皂清洗双手。
●减少与海水及淡水的直接接触机会(如海边行走时不赤脚)。
●加强慢性病监测,以提高自身免疫力从而降低感染风险。
遇到疑似症状时及时就医
最后专家提醒如果近期食用过水产品并出现发热、四肢肿痛或其他不适反应,则需要立即寻求医疗帮助,并向医生提供详细的饮食历史信息以便尽早诊断和治疗。
新民晚报(记者 左妍),部分信息综合宁波晚报
