目前,在武汉市金银潭医院内,一名7岁的男孩津津(化名)正接受植皮手术治疗。短短几天时间里,他从轻微的感冒发烧症状迅速恶化为呼吸衰竭和严重休克状态,并且在24小时内全身多处皮肤出现黑色坏死现象。
津津患上的是一种潜伏期短但极其凶险的呼吸道疾病——流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”),经过金银潭医院多学科团队的努力,终于使他脱离了生命危险。
追溯此次事件的原因,竟源于父母的一次疏忽……

母亲在查看孩子抢救时的照片后不禁泪流满面。
【绝地营救】
重症医学专家表示:“这是我见过的最严重的流脑病例!”
面对脸部皮肤变黑如墨汁的情况,津津感到十分难过并落下眼泪。
吴文娟主任医生正在查房,她是参与救治过程的主要专家之一。她来到病床前安慰孩子,并鼓励他说:“你战胜了如此严重的疾病,我们为你感到骄傲!”
“经过多年的传染病治疗经验来看,这是我见过的最严重的一例流脑。”吴文娟说,当津津被紧急送至金银潭医院时,情况已经非常危急。诊断结果显示,大量的脑膜炎奈瑟菌在孩子颅内、血液以及皮肤软组织中迅速扩散,形成了暴发型流脑,这种形式是所有类型中最致命且最难治疗的一种。

父母为津津购买了他最喜欢的玩具来鼓励他。
在紧急情况下,一场与死神的战斗即刻展开。医护人员不分昼夜地使用呼吸机、抗生素以及脱水降颅压等措施全力抢救。
尽管如此,在重症监护室里,津津仍然意识不清,并且伴有严重的呼吸衰竭和频繁抽搐现象。
更为让人担忧的是,他头面部及四肢的瘀斑迅速扩散并变为深紫色或黑色,皮肤坏死区域也在不断扩大,若不及时治疗,可能面临截肢的风险。
在重症监护室外,父母每天都会焦急地询问医生:“孩子还有救吗?”为了帮助他们缓解焦虑情绪,医护人员想出了一个好主意:让家长录制鼓励视频放在津津床边播放。“这是你最喜欢的奥特曼绘本,妈妈读给你听,他会陪你一起打败怪兽!”
在多学科团队持续三周的不懈努力下,津津体内的流脑病菌得到了有效控制,最终保住了孩子的生命。
当孩子恢复意识并喊出“妈妈”时,医护人员感到非常高兴,并立刻把这个好消息告诉了家长。夫妻俩听到后激动地留下了眼泪。

母亲在床前为津津讲故事以鼓励他。
【回溯调查】
此次危机源于父母的一次疏忽……
家属和医务人员共同回忆,还原了这次紧急病情的全貌。
“那天孩子告诉我说感觉头晕。”据母亲李女士介绍,由于孩子正值活泼好动的年龄,并且与感冒的小朋友一起玩耍过,她当时以为是普通感冒引起的症状。
接下来的三天里,孩子的病情迅速恶化。持续高烧、恶心呕吐以及意识模糊等症状接踵而至,家长急忙将他送往医院治疗。
两天后,当地医院表示无力救治,于是紧急将其转送到武汉市的金银潭医院进行抢救。
回忆起早期的症状时,她发现虽然类似感冒发烧,但孩子在发高烧的同时出现了越来越多的出血点和瘀斑,并伴有抽搐现象。这让她十分担心。
她万万没想到,原本以为只是普通疾病的孩子却患上了如此严重的流脑病。
经查津津未接种过完整的流脑疫苗。

目前,由于皮肤大面积坏死需要修复,孩子仍然卧床不起。
【医生解读】
发烧为何会导致皮肤变成黑色?
吴文娟解释道,暴发型流脑的早期症状具有很强的欺骗性,通常以发热、头痛等类似感冒的症状开始。一旦发现孩子在发烧期间出现不断增多的出血点和瘀斑,并伴有精神状态不佳或频繁呕吐等情况时,请务必立即就医。
皮肤为何会变成黑色?
流脑病菌广泛侵犯了津津体内的血管内皮细胞,导致皮下小血管被大量微血栓堵塞,使得瘀斑迅速转变为深紫色,并进一步发展成缺血、发黑和坏死的现象。这不仅预示着重度休克的严重性,也意味着极高的继发性败血症及截肢风险。
医疗团队一边进行紧张而细致的抗感染治疗,另一边则小心翼翼地护理大面积坏死皮肤,为将来可能需要的植皮手术打下基础。

母亲在床边悉心照顾津津。
【预防指南】
最近,中国疾控中心发布提醒:流脑已经进入高发季节,若延误治疗将会非常危险。
吴文娟建议,预防流脑最有效的方法是接种疫苗。目前市面上有多种不同类型的疫苗可供选择,包括国家免疫规划中的免费疫苗和自费的非免疫规划疫苗。
她还介绍道,我国已经上市了多种流脑疫苗。其中A群流脑多糖疫苗及A群C群流脑多糖疫苗属于国家免疫规划疫苗,并且需要按照规定时间表接种四次。
同时为了防止感染,建议大家养成良好的卫生习惯:勤洗手、佩戴口罩、保持室内通风以及避免与疑似感染者密切接触。
另外,在日常生活中还需注意均衡饮食、适度锻炼和保证充足睡眠来提高自身免疫力,这样才能更好地应对病毒的侵袭。
吴文娟提醒大家,流脑具有较强的隐蔽性,潜伏期可从一天到一周不等。但一旦发病,则进展迅速且可能在几小时内出现皮肤瘀点或瘀斑等症状,并且容易留下听力损失或其他长期后遗症。如果患者自认为是感冒却出现了以上症状,请务必立即就医。
